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Vlog X 无版权 BGM 专辑
30 首可用于 Vlog 或产品宣传视频的无版权背景音乐。

中国家庭价值观的悲剧,是中国人人生悲剧的缩影。

中医就是旧医、巫医,鲁迅在《呐喊》一书中说:“中医不过是一种有意的或无意的骗子。”

首先我承认自己完全不懂股市,也没有那个精力去弄懂股市,尤其是中国股市。
具体的“炒股”并不在本次的讨论范围内,因为强如欧美,具体到某支股票,也是需要极其专业的知识以及信息分析能力的。炒某支股,玩的是信息差;买纳指、标普,单纯是对历史趋势、经济规律和法治环境的信任。
如果你觉得自己是炒股高手,能通过短期的手法进行各种“影视级”的赚钱操作,那么你可以忽略这篇文章,因为你已经把自己视为“专业”的操盘手,而专业的操盘手,显然是懂股市并有时间紧盯各种信息全天候都能随时进行各种惊为天人的微操的高手。
当然,被割韭菜的也是这种自视为“专业”的,高手。
世界的运行规律是极其简单的,就像太阳的东升西降,河水的高往低落,任何繁杂的形态都是表象而已。正如经济规律,以欧美为中心的经济引擎,如果没有发生灭世级别的灾难,是不会停滞的。
这不包括所谓的世界大战、小打小闹的金融海啸。
历史趋势
从历史趋势来说,美国股市是永远呈现升势的,就拿我们最近的 2009 年金融海啸来说,只要你买的是纳指或标普,从 2009 年到现在也是稳赚不赔。
反观中国股市,从长期来说,普通人是稳赔不赚,更不要说想要通过短期微操购买某个、某类股票的“专业”人士,越想要通过短期炒股赚钱越不可能赚到钱。
因为,一,你不可能懂中国股市,因为中国股市并不是完全的市场行为,无法预测;二,如果你寄望欧美崩盘而中国股市腾飞,那么你还是不懂中国股市更不懂经济规律,欧美崩盘的唯一恶果是中国股市的彻底崩盘并长期无法恢复,从最近的 2009 年金融海啸到现在的历史趋势可见一斑。
既然不懂中国股市又不懂经济规律,就更不应该碰中国股市。所有询问买哪个/哪类中国股票的疑问,都应该转换成如何才能购买/投资纳指、标普。
纳指和标普的实际入口参考
支付宝 QDII 基金 10 年收益率排名里,纳指、标普和美股相关基金长期表现更直观。
来源:https://x.com/ooelieth/status/1791104655898058916
场内纳指 ETF 513100 可从规模、流动性和费率角度比较。
来源:https://x.com/ooelieth/status/1804923566426890607
经济规律
欧美只要还是地球主要的发展引擎,那么社会的发展依然是积极的、美好的,只要社会的发展是美好的、积极的,那么经济一定是繁荣的。
因此所有以唱衰 AI 泡沫的言论来试图看衰欧美经济的论调,都如同世纪初的“互联网”泡沫一样可笑,OpenAI 这个泡沫的破灭并不等同于 AI 的破灭,如同雅虎的破灭并不等同于互联网的破灭。
很显然 AI 经济绝对会是下一个经济增长引擎,如同互联网重塑了人类社会一样,无论是从教育、医疗、家居、机器人,远远还没有开始下沉,现在还处于最基础的摸索阶段。
市场经济是简单的,它只看是否能带来收益。经济规律的判断是有标准的,发展是能看得见方向的,所有没有标准甚至自行创造只符合“自身”条件的标准,都是不可预测的黑箱。
投资纳指、标普,依然是普通人能获取最大收益的金融项目。
房地产周期的对照材料
高盛对中国楼市下跌的预测、二手房价格同比上涨城市动态清零,以及日本房地产长期曲线,都可以作为理解资产周期的参照。
来源:https://x.com/ycdjuduztc/status/1792401781223501829
来源:https://x.com/TimeHorizonX/status/1792494072655122810
来源:https://x.com/lidangzzz/status/1793538601839738947
契约环境
如果说历史趋势、经济规律是某个东西的可视化,那么这个东西一定是“契约精神”(法治环境)。
历史趋势、经济规律是契约精神的外在图谱,历史趋势一次又一次表明,在强力的契约环境的保障下,给予追求利益最大化的资本强有力的发展空间,逐利的资本是永远不死的,只要逐利的资本不死,那么市场价值就永不凋零。
资本永远会在可预测的环境中不断涌现、折腾、壮大、凋零,反反复复,活力无限。
承认自己不懂
很久之前,我也玩过支付宝中的国内基金,但是对于金融是一窍不通的,单纯跟着推荐买,也尝试企图弄懂个中规律。在净亏本金的 20% 左右后,果断撤出。
之后懵懵懂懂地在推特上看到关于纳指标普的推荐,再次尝试买入后,在不到一年左右时间内就把所有亏损赚回来了。直至今日,汇报率差不多接近 50%。
我依然不懂股市,但是经过这么折腾,我已经搞明白了,世界的运作并不复杂,所有所谓高深的论述,在剥去外衣后,都是极其简单的内核。
一,承认自己不懂;二,相信市场规律。
大概从 2022 年开始通过支付宝渠道投资纳指/标普,基本也是同时期跟身边的亲朋好友推荐购买,并且我的理由自始至终都是一样的:相信历史趋势,相信市场规律,完全不用死盯涨跌,让它安安静静在手上躺个五六年就行。
很可惜,基本跟着我同时期买的朋友,基本都在所谓的大跌下陆续抛售了手上的纳指/标普,无一例外,他们都太关注短期的涨跌了,在我的一再告诫下依然想通过所谓“专业”的操作,想要实现高卖低买套取最大利益。到最后的收益,连我的零头都不到。更有甚者,在去年的贸易战股市大跌时直接抛售,导致亏损最大化。
我一再强调,哪怕你遇到 2009 年的金融海啸,只要你坚持住,过个十年八年,也能狠狠赚一笔。历史趋势、经济规律并不会骗人。
深谙自己“专业”炒股的另一个朋友,上周在所谓“下跌”的背景下,直接把自己手上的所有纳指/标普抛售了,然而他却并不知道,现在纳指/标普已经被限购。能有这一手操作的人,必然也是大 A 的资深玩家,整天沉浸在股票分析买入卖出的“专业”操作中,当然,至今还没抹平大 A 造成的亏损。

最优方式:让 Codex 自动完成配置,而非手动编辑。
通用指令模板
场景一:Ollama 本地模型
场景二:DeepSeek API
场景三:本地部署(LM Studio / vLLM / SGLang)
自检指令
在癌症治疗领域,上海中医药大学教授何裕民曾说过一句名言:“西医让你明明白白地死,中医让你稀里糊涂地活。”这句话常被中医拥趸奉为圭臬。然而站在科学医学的视角下,真相恰恰相反——现代医学既能让人明明白白地活,也能让人明明白白地死;而盲目求助中医,往往只会让人糊里糊涂地死去。
经验医学与科学医学之间,隔着一条无法逾越的科学鸿沟。正是这条鸿沟,决定了中医中药不可能解决现代慢性病与癌症的治疗难题。
为什么经验医学摸索不出慢性病药物?
中医属于经验医学。古代人在千百年的尝百草与口耳相传中,确实发现过一些能缓解急性病症状的草药。但这种靠直观经验摸索药物的方式,局限性极大。
以识别毒药为例。一种急性剧毒,人吃下去立刻倒地,古人很容易积累经验避开它。但如果是慢性毒素,需要长期、微量服用,在体内累积数年甚至数十年才会导致器官衰竭或癌症,古人仅凭经验是绝不可能发现的。
药理也是如此。仅当疾病症状明显,且用药后能迅速缓解时,才可能被经验发现。比如明代陪葬品剪刀上检测出的乌头碱。乌头虽是剧毒,但外敷时其中的乌头碱能起到局部麻醉和止痛作用,这便是经验积累的成果。
即便在急性病和明显症状的药物发现上,中医在古代的记载也并不突出。以退烧药为例,中医古代并无有效退烧的明确记载,而古代西医则记载了服用柳树皮退烧,这成为后来研发阿司匹林的基础。在止泻方面,古代西医发现吃鸦片可以止泻,中医也未发现有效的止泻药物。在治疗疟疾上,中医常吹嘘青蒿的作用,但其实青蒿素的发现与中医理论并无关系,古代中医很少用青蒿治疟疾,所用青蒿也并不含青蒿素;古代真正对疟疾有些许疗效的草药是“常山”,但其中的常山碱毒性极强,无法直接当成抗疟药使用。这些经验药物往往伴随着严重的不良反应,如今早已被化学改造后更安全、更有效的现代药物所取代。
如果说经验医学在某些急性病上还能起到一点缓解作用,那么在慢性病面前,经验医学便彻底失效了。
今天高发的慢性病——心血管疾病、二型糖尿病和癌症,中国古代医生对此几乎一无所知。在中医理论中,心被视为思维器官,根本没有循环系统的概念,更谈不上了解高血压、糖尿病或肿瘤。
慢性病之所以被称为慢性病,是因为它的病情进展极慢,往往需要数年甚至数十年才会表现出症状。在疾病的早期阶段,患者没有任何不适,自己根本不知道生病了。要发现这些早期的慢性病,必须使用现代仪器和实验室检测——量血压、测血糖、通过影像学或生化指标筛查早期肿瘤。古代中医没有这些仪器,怎么可能在患者没有任何症状时发现疾病?
判断药物是否有效,只看病人感觉是否好转并不靠谱,更需要测定客观指标:血压是否降低、血糖是否平稳、肿瘤是否缩小。这需要长期的统计跟踪,在古代缺乏数据统计概念的环境下是无法实现的。
此外,慢性病的病情本身具有波动性,且极易受到患者心理暗示的影响。唯有经历严格的科学实验,排除安慰剂效应和病情波动的干扰,药物的真实疗效才能水落石出。这一切,显然是只凭个人经验的古人无法企及的。
正因为慢性病的疗效难以凭肉眼和短期感受来评估,才给了一些中医骗子巨大的施展空间。他们自知在急性病领域无法与立竿见影的现代医学竞争,便将阵地转移到了慢性病领域,大肆鼓吹“西医治病,中医调理”,误导患者,最终耽误了最佳的治疗时机。
癌症的基因失控与现代医学的攻防
要明白中药为什么治不好癌症,需要了解癌症的发生机理。
癌症与所谓的“邪气入侵”或“阴阳失调”无关,癌细胞本是人体内分裂失控的普通细胞。正常细胞的分裂和生长受到严密调控,到了一定阶段就会停止分裂,甚至启动凋亡程序。但癌细胞因为基因突变,打破了这种平衡,获得了无限分裂和永生的能力。
这种基因突变主要涉及两类基因:
促进细胞生长的基因:它们生产的蛋白质就像汽车的油门。在正常情况下,油门只有在需要时才会踩下;但突变发生后,油门被卡死了,蛋白质持续处于活跃状态,刺激细胞疯狂生长。
抑制细胞生长的基因:它们就像汽车的刹车。若突变导致刹车失灵,细胞便会疯狂分裂。
癌细胞的扩散也是一个渐进的过程。最初是局部的微小肿瘤(一期),随后肿瘤变大(二期),接着侵犯周围的淋巴结和组织(三期),最后癌细胞脱落,通过血液或淋巴系统转移到身体远端器官,长出新的肿瘤(四期,即晚期)。
现代医学治疗癌症,完全是根据肿瘤的生长和扩散状况量身定制的:
局部肿瘤:对于尚未扩散的局部肿瘤,采取手术切除,并配合放疗和化疗,在术前让肿瘤缩小,在术后清除残留的癌细胞。
全身性系统治疗:对于已经转移扩散的癌症,则必须进行全身性的系统治疗。常规手段是化疗。化疗药是细胞毒素,杀死分裂旺盛的细胞,以此消灭癌细胞。由于化疗药敌我不分,人体内其他分裂较快的正常细胞(如毛囊细胞、胃肠道黏膜细胞)也会受损,这正是化疗会引起脱发、恶心等严重副作用的原因。
为了减少化疗的副作用,现代医学研发出了更加精准的治疗手段:
靶向治疗:科学家针对突变的蛋白质或癌细胞特有的抗原,设计出精密的化学小分子或单克隆抗体,精准结合并锁死这些靶点,抑制癌细胞生长,而对正常细胞几乎没有损伤。
免疫治疗:人体的 T 细胞本可以杀死癌细胞,但癌细胞会在表面表达一种名为 PD-L1 的蛋白质,与 T 细胞表面的 PD-1 受体结合,向 T 细胞发送伪装信号,从而逃避免疫系统的杀伤。现代免疫疗法设计专门的抗体阻断这些靶点,拆穿癌细胞的伪装,让 T 细胞重新识别并消灭癌细胞。
中药绝对不可能治好癌症
了解了现代医学对癌症的精准治疗逻辑,便能看出中药宣称的“治癌机理”完全站不住脚。
体外实验能杀死癌细胞,不等于体内有效
许多研究中草药的学者发表了大量论文,展示中药提取物在培养皿中杀死了癌细胞。但在体外杀死癌细胞非常简单,往培养皿里倒一杯热水或医用酒精,癌细胞瞬间死光,但这并不意味着多喝热水或喝酒能在体内治好癌症。体外实验的结果根本无法直接推导到复杂的体内环境。
“中药没有副作用”,证明其在体内根本达不到杀伤肿瘤的活性浓度
如果中药里真的含有某种能够杀死癌细胞的细胞毒素,它必然会无差别地攻击正常细胞,患者也出现脱发、严重贫血等反应。绝大多数吃中药的癌症患者并没有出现这些副作用,这印证了中药在体内根本没有能够杀灭癌细胞的成分。
天然植物里不存在完美的“天然靶向药”
这是完全违背生物化学规律的幻想。靶向药需要极其精准的三维分子结构设计,才能严丝合缝地与突变蛋白或癌细胞抗原结合。大自然中绝对不可能存在某一种天然植物成分,刚好能精准锁死人类癌细胞上的特定突变靶点,同时又完美避开所有正常细胞。所有的靶向药都是科学家基于结构生物学精心设计和化学合成出来的,绝非靠草药能“碰巧”得到。
中药无法实现分子级别的免疫通路阻断
如前所述,癌症发生的主要原因并不是免疫力低下。很多时候,癌细胞通过特定的分子伪装躲过了免疫识别。要恢复免疫系统的杀伤力,必须使用精密的单克隆抗体去精准阻断特定的免疫检查点。中药里所谓的“增强免疫力”成分,根本无法实现这种分子级别的精确阻断。
因此,声称能用中草药治好癌症的,全都是骗子。那些所谓的“治愈病例”,要么是病例纯属捏造;要么是患者在吃中药的同时,接受了现代医学的手术、放化疗或靶向治疗,却把功劳归结给了中药;要么是患者一开始就被误诊了,得的根本不是癌症。
中药“调理”的实质是慢毒性累积
很多患者虽然不敢纯粹依靠中医来治癌,但却深信“西医治病,中医调理”的说法,认为吃点中药能调理身体、减少西医治疗的副作用。
这同样是一个误区。中医连人体基本的解剖结构和生理功能都没有搞清楚,怎么可能对身体进行科学的“调理”?
更危险的是,中药所谓的“调理”,是在给患者进行“慢性的毒害”。许多中草药中含有强烈的肝毒性、肾毒性和致癌成分。例如,含有马兜铃酸的草药(如关木通、广防己、青木香等)会导致不可逆的肾衰竭和尿路上皮癌;含有乌头碱的草药会引起严重的心律失常和神经毒性。
这些毒素在体内悄无声息地累积,可能需要五年、十年甚至更长时间才会爆发出来,导致患者最终死于肝硬化、肾衰竭或新的癌症。因为这种毒性是慢性的,古人通过个体的即时经验根本无法将其与多年前服用的草药联系起来。找中医“调理”,不仅被骗取了高额的治疗费用,还等于在体内埋下了一颗慢性毒药的定时炸弹,在无形中加速了死亡。
面对癌症和慢性病,现代科学医学虽然尚未能解决所有难题,但它提供了清晰、透明、可验证的诊疗逻辑——让我们明明白白地知晓病因,清清楚楚地选择疗法,即便到了无法挽回的阶段,也能明明白白地面对生命的终结。
而中医中药,则试图用阴阳五行等玄学概念,将复杂的疾病包装在一个无法证实也无法证伪的黑箱之中,最终让患者在虚假的希望和慢性的毒害中,稀里糊涂地走向死亡。

原贴:https://linux.do/t/topic/2387497

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目录
第一章:发心 (Motivation)
第二章:定位/技术 (Positioning & Technology)
第三章:设计 (Design)
第四章:用户 (User)
第五章:敏捷 (Agile)
第六章:秩序 (Order)
第七章:军争 (Military Struggle)
第八章:长期 (Long Term)
深度总结:钉钉的结构性困局与启示
第一章:发心 (Motivation)
本章探讨了项目立项的初心与本质驱动力。作者指出,“发心”是所有战略的起点,但「ONE」项目的立项发心从一开始就发生了偏离。
焦虑型立项:项目的立项非由于发现了真实的用户价值,而是源于管理层在面对外部竞争对手(如飞书、企业微信)时的焦虑,以及高管急于在组织内“证明自己”的心理。
创始人光环的组织代价:
2025 年 3 月无招(陈航)重回钉钉出任 CEO,其回归在外部被叙述为“迦密山英雄救火”。但作者指出,无招回归的动机带有强烈的“自我证明”色彩(此前其外部创业项目“两氢一氧 / HHO”商业结果并不理想)。
急于证明自己的领导者,其决策往往被“直觉、执念与焦虑”绑架,而非基于理性的数据与用户洞察。
第二章:定位/技术 (Positioning & Technology)
本章复盘了 AI 产品定位上的“贪心”与技术落地层面的巨大落差。
定位的“贪心”困境:项目初期定位过宽,试图同时兼顾庞大的普通用户群、高频行为及付费深度,没有划分合理的优先级。作者强调:“战略的本质在于放弃,而不是做了什么。”
宏大叙事与技术瓶颈的落差:
无招回归后极力推动“硬件 + Agent OS”路线。在 2025 年 12 月的“木兰”发布会上,将产品定位为“全球首个为 AI 打造的工作智能操作系统:Agent OS”,并宣称“软件不需要界面,只需要接口”。
作者指出,这种宏大的操作系统叙事与当前的 AI 技术瓶颈严重脱节。在实际办公场景中,通过自然语言自动跑通复杂企业流的技术极其有限,发布会的酷炫演示与实际体验存在巨大鸿沟。
第三章:设计 (Design)
本章对钉钉的交互与功能设计逻辑进行了深刻的自我反思与批判。
“爹味”控制欲设计:以“已读状态”强制显示为代表的设计,被作者抨击为“权力美学”在产品上的典型折射。这种设计完全站在“发信人(管理者)”的立场上,剥夺了收信人(普通员工)的心理缓冲带,加剧了职场人际压力。
AI 办公设计的应有方向:作者认为真正的 AI 办公产品应当是“赋能个体”的,AI 应当作为“下放给员工的贴身高级秘书”,帮助个人提高效率,而不是沦为老板监控员工的“数字摄像头”或“数字枷锁”。
第四章:用户 (User)
本章点明了钉钉身上最深厚的结构性矛盾——“薛定谔的用户”。
双重用户的对立:钉钉的付费购买者是企业老板/管理层,但实际每天高频使用的人是普通员工。这两类人的诉求是天然对立的:
老板:要管控、要透明、要绝对掌控、要效率度量。
员工:要隐私、要自主性、要便利、要工作生活边界。
权力美学的溢出代价:在无招推行的“管理视角”产品逻辑下,员工在 C 端对钉钉的口碑极其低迷(“打卡定位”、“DING 消息”成为打工人的阴影)。这种“把人不当人,而当成流程节点”的产品设计,将优秀知识工作者的首选空间让给了更注重协作的飞书等竞对。
第五章:敏捷 (Agile)
本章猛烈炮轰了内部研发流程中扭曲的“伪敏捷”。
“每日一包”的高压验收机制:
无招回归后,推行了“一小时反馈、二十四小时交付”的极度紧凑节奏,演变为了极其死板的“每日一包”(每天必须打包提交一个可用版本供高管验收)。
技术债务的野蛮堆积:
在这种“每天看效果、每日一验收”的机制下,团队被迫选择那些“能被老板看见、能在群里截图演示”的表面功能进行堆砌。
严重牺牲了长期的技术基建、架构建模以及底层大模型的系统集成,积累了极其严重的底层“技术债”,导致系统越来越不稳定,代码难以维护。
第六章:秩序 (Order)
本章披露了高压之下组织内部推行的“服从性测试”和扭曲的企业文化。
变相的服从性测试:
苛刻的入职与转正门槛:入职前的“大作业”任务繁重,转正指标要求将一个低分企业拉上钉钉并服务到 V6 1000 分(超满分水准,全平台不足 2% 的企业能做到),本质上是利用苛刻指标筛选“极度顺从、能承受超常规高压”的个体。
Scrum 惩罚化:Scrum 开发会议和打分变成惩罚性工具,请假会被扣分,巡视监督考勤。
工时压迫的极限与健康代价:
在 ONE 项目封闭开发期间,作者日均工作时长高达 15 小时。极端的工时和项目室密闭缺氧的环境,导致作者两次在工位上晕倒。
第二次直接被 120 救护车送往浙一医院急救,确诊为因过度通气导致的"呼吸性碱中毒"。
第七章:军争 (Military Struggle)
本章披露了钉钉与竞对(飞书)之间的商战交锋细节,展现了管理层在竞争下的应激式反应。
“望舒行动”事件:
2026 年 4 月 2 日晚,由于一份传言是飞书供应商撰写的「飞书 Ally 对比钉钉悟空」分析报告递到了大老板案头,钉钉管理层当即发起了代号为 「望舒行动」 的紧急加班对抗。
全体 SM 和 PD 被强制留在办公室加班到深夜,主要任务之一竟然是盯着街对面飞书大楼的熄灯时间,以此来进行心理对抗。作者辛辣地讽刺了这种形式主义加班的战略荒谬性。
第八章:长期 (Long Term)
本章作为全文收尾,是对所有在 AI 时代的高压系统下拼杀的知识工作者的警示与思考。
“带着生命进场”:
作者呼吁从业者要清醒地认识到,自己是 "带着生命进场,而不是带着无限工时进场" 。在高压系统里,保持清醒的独立思考和对健康的保护是通往“长期”的唯一解。
工具人化的终局:
当组织将人纯粹视为手段——即可被无限压榨、被评分规训、被保密机制剥夺解释权的“资源”时,它就已经从根本上丧失了生产高质量、有温度、富有创造力的 AI 产品的能力。
深度总结:钉钉的结构性困局与启示
https://drive.google.com/file/d/1qgPL1p9KQdluszqrPFuJnxArjnnwnYpH/view
肺癌是死亡人数最多的癌症。人们都知道抽烟是致病的首要原因,烟草里的致癌物会引发肺细胞的基因突变。在美国,九成的肺癌都是抽烟导致的。但在东亚,特别是中国,情况却大相径庭。这里有三到四成的肺癌患者根本不抽烟,比例是其他国家的三倍。这些不抽烟的患者中,绝大部分是女性。
日常环境里的致癌物
不吸烟也会得肺癌,最直接的来源是二手烟。中国的公共场所控烟经常流于形式,走亲访友时也难逃一劫。中国女性抽烟比例大概只有 2%,但因为在室内的时间较长,她们成了二手烟的主要受害者。
二手烟只是室内空气污染的一部分。做饭的油烟,以及烧柴烧煤产生的废气里同样有致癌物,如果排风不畅,危害就直接落在了主要承担烹饪家务的女性身上。除了油烟,室内的隐患还可能藏在地板里。花岗岩等石材建材以及土壤会释放放射性的氡气。美国对室内的氡气检测很普遍,但在中国,很少有人意识到低楼层或特定建材里的氡污染也能导致肺癌。
推开门,室外的空气里不仅有常提的 PM2.5,还有煤灰。由于燃煤发电依然普遍,煤炭里微量的放射性元素在烧成灰后浓缩,随空气漂浮,吸入后同样会刺激肺部发生癌变。
马兜铃酸与身体代谢差异
在东亚,还有一个极为特殊的致癌途径——含马兜铃酸的中药。马兜铃酸是强致癌物,哪怕极少量也会造成不可逆转的损伤。它致癌的过程会在基因里留下特殊的“指纹”。近年来,研究人员在台湾肺癌患者的细胞中找到了这种马兜铃酸的基因突变指纹,坐实了它与肺癌的联系。由于大部分中国人都有服用中药的习惯,这成了难以避开的盲区。
外界环境之外,女性自身的代谢机制也放大了这些风险。女性对致癌物的代谢能力不如男性,同等剂量的致癌物对她们的威胁更大。而且,肺细胞上的雌激素受体以及雌激素本身,也会增加患癌的可能。
早期筛查与靶向治疗
近几年,感觉身边得非吸烟肺癌的人变多了,主要原因是检测变得频繁。早期肺癌往往毫无症状,过去一经发现多是晚期。如今不少人因为其他疾病或意外做了 CT,还有些地区把低剂量 CT 加入了不吸烟人群的常规筛查。被提前找出来的早期肺癌变多,其实是件好事,因为早期往往可以通过手术根治。
哪怕查出来是晚期,也远比过去有希望。以前查出肺癌晚期,普通化疗的生存中位数只有 8 个月。现在基于基因突变的靶向治疗,可以用针对性的药物去抑制失控生长的癌细胞蛋白质。即便癌细胞有了抗药性,也有几十种替代药物可供轮换。目前接受靶向治疗的病人绝大多数还活着,生存期中位数有望延长到十年左右。虽然这种疗法有适用条件和门槛,但它已经切实改变了晚期肺癌的绝望局面。
https://www.youtube.com/watch?v=hRAAuyBmBk4

昨晚 11 点半左右下楼扔垃圾,刚投桶成功,便隐约听到好几声猫叫,却是分不出远近,跟着猫叫了几声,没任何回应。
往几步之外的路面边叫边探步,直至路中被在小区送外卖的小哥问路,才惊觉脚下跟随着一只小小的白猫。当时十分惊喜,满心欢快,心里馋了那么久,终于轮到我捡着小猫咪了。
立马俯身抓住它的后脖颈,深怕它溜走。其实是我多虑,这个小猫咪十分亲人,哪怕我第一次抓它后脖颈时完全错误,导致它失声痛叫,也没有挣扎逃跑。等我第二次抓到正确位置后,乖乖跟着我回家了。
回家第一件事就是给这个小家伙取个名字,第二天就是六四运动纪念日,干脆便给它起名六四了。
六四是一只白色配小区浅橘的田园小猫咪,估摸着四个月吧(其实我也不知道估算得对不对),十分亲人粘人,可惜满身是跳蚤,身体又瘦小,叫声也难听,主要是那肉眼可见的跳蚤,完全把我贴脸爱抚的冲动给克制住了。
今天一波三折,想着带它去洗澡驱虫,可惜要先打持续一个月的狂犬疫苗才能洗澡,只能网上赶紧下单各种驱虫药杀虫药,过几天自己亲自给它驱虫了。

美媒揭底中国结束清零政策内幕
2023 年 3 月 25 日
去年 3 月,顶级医学专家就向中国国务院提交了准备逐步放松管制的详细建议。然而,为什么到了年底,中国当局在毫无准备的情况下突然结束清零政策?美联社根据数据模型、大量采访以及获取的内部报告和指令,揭示了中国政府全过程决策内幕。
专家估计,在中国放开之后的感染高峰期,可能有数十万人、甚至数百万人死亡——远高于官方公布的不到 9 万人的死亡人数,但仍远低于西方国家的死亡率。图像来源: HECTOR RETAMAL/AFP/Getty Images
(德国之声中文网)去年 12 月,当中国政府突然取消严格的清零防疫措施时,全国各地并没有做好应对大规模感染的准备。医院救护车忙不过来,火葬场昼夜不停地焚烧尸体,仍然不能满足需求,人们只能将去世的亲人暂存在仓库里。
中国官方媒体称,突然开放的政策是基于"科学决策"和"精准防空",绝非一时冲动。但实际上,美联社发现,执政的中共始终无视顶级医学专家为退出清零政策做好准备的一切努力,直到为时已晚。
恰恰相反,当局在病毒最容易传播的冬季来临之际突然开放。许多老年人没有接种疫苗,药店缺少抗病毒药物,医院没有足够的物资或人员——根据数据模型、美联社记者对中国疾病控制和预防中心现任和前任雇员、医疗专家和政府顾问的 20 多次采访以及美联社获得的内部报告和指令,这些匮乏导致多达数十万人死亡,而这些死亡原本是可以避免的。
"如果他们真的早作放松管制计划,那么很多事情都可以避免。" 加州大学洛杉矶分校的流行病学家张作风说, "许多死亡都不会发生。"
疫情爆发后的头两年,也就是病毒更加凶狠的时候,与世界上其他国家在封锁和放开之间苦苦挣扎相比,中国因为方便严格管制而与众不同,被认为挽救了数百万人的生命。但随着去年传染性更强、致命性更弱的奥密克戎变种的出现,许多中国顶级医学专家和官员开始担心清零政策是不可持续的。
2021 年底,中国领导人开始讨论如何解除限制。早在 2022 年 3 月,顶级医学专家就向中国国务院提交了准备逐步放松管制的详细建议。
但是,同一时间在上海爆发疫情,中国领导人习近平决定封锁了这座城市,压制了逐渐放开的讨论。伴随着严厉封锁的,是清零政策成为国家的骄傲。习近平领导的政府对不同意见的镇压,使得科学家们不愿意公开反对党的路线。
到上海疫情得到控制时,距离中共二十大召开仅有几个月的时间。这是中国十年来最重要的政治会议,使得重新开放在政治上变得困难重重。因此,即使越来越严厉的控制对奥密克戎也不起作用了,中国仍坚持进行大规模检测和隔离。
随着示威游行、工厂骚乱和企业倒闭的增多,动荡苗头开始出现。压力越来越大,直到当局突然屈服,一夜之间完全开放,让病毒在没有任何预警的情况下肆虐全国并造成致命的后果。
专家估计,在中国放开之后的感染高峰期,可能有数十万人、甚至数百万人死亡——远高于官方公布的不到 9 万人的死亡人数,但仍远低于西方国家的死亡率。然而,根据香港大学专家所建的模型和其他科学家的估计,如果中国更好地接种疫苗并储备抗病毒药物,本可以减少 20-30 万人死亡。一些科学家认为,甚至还可以挽救更多的生命。
"这根本不是一个明智的公共卫生决定。"一位不愿透露姓名的中国疾控中心官员坦率地谈论这一敏感问题说, "这绝对是个糟糕的时机……这不是一个有准备的开放。"
专家报告胎死腹中
临近 2021 年底,许多公共卫生专家和中国领导人开始思考如何放松管制清零政策。奥密克戎的杀伤力较低但传染性强得多,这使得遏制新冠病毒变得更加困难。韩国、日本和新加坡等邻国都在放松控制。
四位知情人士说,那年冬天,国务院任命公共卫生专家加入一个新的委员会,负责审查新冠病毒控制措施。该委员会于 2022 年 3 月提交了一份报告。美联社对该文件的存在进行了首次报道。
这份报告得出的结论是,中国是时候开始为可能的重新开放做准备了。其中一位知情人士说,报告长达 100 多页,其中包括详细的建议,诸如推动中国拖延了的疫苗接种、增加 ICU 床位容量、储备抗病毒药物以及让具有轻度新冠病毒症状的患者留在家中。它还包括一项提议:将中国南部的热带岛屿海南岛指定为放宽管制的试验区。
但随后事情开始出现变化。
先是香港爆发的一场混乱、致命的疫情令北京感到震惊。然后是上海,中国内地的国际金融中心,在当年 3 月出现疫情。
最初,上海采取了一种温和的方式,有针对性地封锁个别建筑物——这是由医生张文宏领导的一项开创性策略,他一直公开呼吁政府准备重新开放。但很快,据三位知情人士透露,邻近省份的官员抱怨他们发现来自上海的感染病例,并要求中央领导封城。
美联社获得的中国疾控中心接触者追踪报告显示,到 3 月初,附近的一个省份发现了数十例新冠病毒病例,全部来自上海。该省省级官员辩称,他们缺乏上海的医疗资源和追踪病毒的能力,有可能在各地做好准备之前就将病毒传播到全国。
与此同时,中国老年居民的疫苗接种率低下和香港的死亡情况,以及国外关于长期新冠病患的报道,都让当局感到恐慌。当上海未能控制住病毒时,高层领导介入了。3 月下旬,上海宣布实行部分封锁。4 月 2 日,被称为中国的"清零沙皇"的副总理孙春兰,前往上海监督全面封锁。
"他们失去了勇气。"一位经常与中国卫生官员联系的专家说。
上海封城准备不足。居民们在网上爆发出愤怒的情绪,抱怨饥饿和供应不足。但是中国政府明确表示,封锁将继续进行。
官方媒体《人民日报》发表的一篇社论说:"坚定不移贯彻动态清零总方针。"习近平说: "坚持就是胜利。"
二十大之前的沉默
上海封城后,中国公共卫生专家不再公开谈论开放的准备工作。没有人敢公开挑战习近平支持的政策。一位专家告诉美联社,他和其他一些专家被中国媒体列入黑名单。
这位被列入黑名单的专家说:"任何想说出与官方说法不同意见的人基本上都被压制住了。"
4 月初,中国国务院泄露了一封来自欧洲商会的信函。该信函敦促中国放松清零政策。一位知情人士称,国务院官员希望由此引发辩论,但又认为自己无权提出这个问题。
中国国务院新闻办公室没有回复美联社记者要求置评的传真。
时任中国疾控中心主任高福也暗示要做好放松管制的准备。总部位于北京的中国与全球化智库最近公开的去年 4 月中旬内部小组讨论文件,引用了高福的话:"奥密克戎没有那么危险"。他们讨论了是否需要调整清零政策,"希望尽快达成共识"。
据三位参与者说,几周后,高福出席了德国驻北京大使馆举行的一次关于全球解除防疫封控措施的非公开活动,高福希望中国推进更多疫苗接种。这三位参与者拒绝透露姓名,因为他们没有被授权向媒体发言。高福没有回复记者要求置评的电子邮件。
也有迹象表明党内意见分歧很大。
据一位与会者和另一位了解会议情况的人说,在 5 月份与西方商会的非公开会议上,时任国务院总理、党内二号人物李克强似乎对有关清零政策正在摧毁经济的抱怨表示同情。这与习近平预先录制的将战胜新冠病毒列为首要任务的讲话形成鲜明对比。但分析人士说,在习近平这位中国几十年来最专制的领导人的控制之下,李克强无能为力。
公共卫生专家分成不同的阵营。那些认为清零政策不可持续的人——比如高福和上海医生张文宏——沉默了。但时任中国国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组组长的梁万年一直在大力倡导清零政策。尽管梁万年拥有流行病学博士学位,但他有时被指责推行的是党的路线而不是科学驱动的政策。
"他知道习近平想听什么。"美国疾控中心驻中国办事处创始主任叶雷(Ray Yip)说。
叶雷说,梁万年在 2022 年 1 月和 5 月的内部会议上否决了重新开放的建议,这使得其他人很难提出做好放松管制准备的建议。梁万年没有回复美联社记者要求置评的电子邮件。
中国卫生当局也知道,一旦重新开放,就没有回头路了。一些人对不明确的数据、长期新冠感染和更致命的变异毒株的可能性感到害怕,使他们被不确定性所困扰。
"每天,我们都被大量未经核实的数据淹没。"中国疾控中心的一位官员说。"每周我们都会听说新的变种。……是的,我们应该找到摆脱清零政策的方法,但是什么时候做,怎样做?"
当局可能还一直在在等待病毒进一步减弱,或者等待中国开发的新的、更有效的 mRNA 疫苗。
"他们没有紧迫感。"宾夕法尼亚大学研究中国清零政策的博士后研究员朱宏深(Zhu Hongshen,音译)说,"他们认为他们可以优化整个过程,他们认为他们有时间。"
上海的封锁期从预期的八天延长到两个月。当上海重新开放时,距离中国至关重要的关键的中共二十大只有几个月的时间。在这次会议上,习近平有望获得充满争议、开创先例的第三个任期。
冒着疫情爆发的风险开会的可能性被排除在外。尽管来自北京、上海和武汉的科学家写了内部请愿书,敦促政府开始准备,但他们被告知在代表大会结束前保持沉默。
"每个人都在等待二十大,"一位不愿透露姓名的医学专家就此敏感话题发表评论说,"不可避免地,每个人都会在一定程度上非常谨慎。"
清零政策执行不力的官员遭到查办
中国各地的官员采取了非常措施来阻止奥密克戎的传播。
游客被锁在旅馆里,商人被无限期隔离,许多人因为害怕被困于异乡而停止旅行。退休工人许摩西(Moses Xu,音译)说,在内蒙古,一家国营兵工厂强迫工人远离家人,每天 24 小时住在厂区,连续几个星期。
在中国偏远的西部长达三个多月的残酷封锁中,新疆居民忍饥挨饿,而西藏则有数千人上街游行,进行了罕见的抗议。尽管如此,官员们仍然坚持动态清零,因为那些未能控制住疫情的官员遭到查办。
然而,奥密克戎仍在继续传播。随着二十大的临近,当局开始隐瞒病例并采取秘密封锁和隔离措施。
当局封锁了拥有超过 1000 万人口的省会城市郑州,没有发布任何公告,尽管他们只报告了少数病例。一位知情者告诉美联社,当局用公交车将一些北京居民送到遥远的隔离中心,并要求他们不要在网上发布有关此事的信息。一些村干部故意少报新冠病毒病例数,以给人一种病毒已得到控制的错觉。
地方政府对大规模检测活动和相关设施投入了数百亿美元。从武汉市到河北省的村庄,由于地方政府没有钱雇佣工人,公务员被逼着去做检测或检疫工作。
在 10 月中旬召开的中共二十大上,与习近平意见不同的高级官员遭到排挤。六名对习近平忠心耿耿的政客和他一道组成新的领导班子,标志着他对党的完全统治。
钟南山亲自给习近平写信
二十大结束以后,公共卫生部门的一些声音终于响起。
在美联社获得并在此进行首次报道的 10 月 28 日发布的一份内部文件中,中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友批评北京市政府对新冠疫情的过度控制,称其"没有科学依据"。他称这是对中央清零政策的"扭曲",有可能"加剧公众情绪并引起社会不满"。
同时,他称中央的清零政策"绝对正确"。一位前中国疾控中心官员说,吴尊友感到无助,因为他被命令在公共场合倡导清零政策,即使他有时在私下表示不同意过度防控。
吴尊友没有回复要求置评的电子邮件。一位熟悉吴尊友的认识证实,他撰写了内部报告。
另一位发言者是钟南山,他因为对武汉最初爆发的疫情发出警告而为人所知。一位熟悉钟南山的人说,他曾两次亲自写信给习近平,告诉他清零政策是不可持续的,并敦促逐步重新开放。一位政府顾问告诉美联社,担心经济低迷的金融、贸易和制造业商界人士也在幕后游说当局。
除了游说,重新开放的压力还来自全国各地爆发的疫情。美联社获得的一份由北京卫生部门发布的 11 月 5 日内部通知称疫情形势"严峻"。
据三位直接了解会议情况的人士透露,2022 年 11 月初,中国"清零沙皇"孙春兰召集了卫生、旅游和经济等领域的专家,讨论调整北京的防疫政策。两位消息人士称,钟南山提供了来自香港的数据,显示该地上次疫情爆发后奥密克戎的致死率很低。
11 月 10 日,习近平下令调整政策。
据官方媒体报道,习近平表示,"坚持科学精准防控",暗示他希望官员减少极端措施。
第二天,北京宣布了 20 项调整限制政策的新措施,例如重新划分风险区域和缩短隔离时间。但与此同时,习近平明确表示,中国坚持清零政策。
习近平说:"必要的防疫措施不能放松。"
"白纸革命"促成清零政策迅速告终
政府想要秩序。然而,清零措施造成了混乱。
由于来自高层的信号相互矛盾,地方政府不确定是该封锁还是开放。政策朝令夕改。
在河北省省会城市石家庄,官员们取消了大规模检测,解封了这座城市,但几天后又恢复了严厉措施。据一位知情人士透露,习近平打电话给市政府官员,指示他们采取既不过严也不过软的措施。
私人公寓被突然封锁,持续数小时甚至数天。大规模核酸检测和大量的感染病例让医护人员不堪重负。旅行、购物和餐饮都停止了,街道空无一人。富人们购买了离开中国的单程机票。
11 月下旬,公众的不满情绪达到高峰。中国西部新疆地区一场致命的公寓大火引发了全国范围内对封门和其他控制措施的抗议("白纸革命")。一些人呼吁习近平下台,这是自 1989 年六四民主运动以来对中共权力最直接的挑战。
防暴警察出动,全国各地的抗议活动遭到迅速平息。但在幕后,事情正在发生变化。
政府声明中不再提及"清零政策"。国家通讯社新华社称,这种流行病正在造成"疲劳、焦虑和紧张",控制它的成本与日俱增。
"白纸革命"抗议活动发生几天后,"清零沙皇"孙春兰召集了会议,她在会上告诉医学专家,国家计划"迅速地"结束清零政策。一位退休官员表示,一些人对语气转变的速度感到震惊,其中有人表示,领导层变得比专家们"更加激进"。
据一位了解习近平讲话的人士透露,12 月 1 日,习近平告诉来访的欧洲理事会主席米歇尔(Charles Michel)说,近日中国出现的抗议活动主体是三年疫情后感到沮丧的年轻人。
这位人士回忆说,习近平告诉米歇尔:"我们倾听人民的声音。"
一些人士告诉美联社,最终决定是突然做出的,几乎没有来自公共卫生专家的直接意见。
一位政府顾问说:"我们都没有预料到会发生 180 度大转弯。"
三名现任和前任政府雇员表示,中国政府中的许多人认为,抗议活动加速了习近平完全取消病毒控制的决定。
"这是一个导火索。"其中一位说,因为他们没有被授权对媒体发言,所以不愿透露身份。
据新华社报道,12 月 6 日,习近平指示官员改变对新冠病毒的控制措施。
中国官方 12 月 7 日公布俗称新十条的新冠疫情防控措施,包括"无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离","不再对跨地区流动人员查核酸阴性证明和健康码,不再开展落地检"等等。如此突然地全面开放的决定令全国措手不及。
"即使提前三天通知也好,"一位前中国疾控中心官员说,"这件事发生的方式简直令人难以置信。"
很快,患者挤满了急救病房,横七竖八地躺在地上。辉瑞公司抗病毒药 Paxlovid 在黑市上每盒最高售价达到数千美元。
中国疾病预防控制中心后来估计,在短短六周内,全国大约 80% 的人口被感染——超过 10 亿人。但根据一名前官方媒体记者获得并发布在网上的泄露指令,即使死亡人数不断增加,当局仍命令官方媒体移除对中国突然重新开放政策的批评。
"大力宣传,"当局命令道,"反驳美国和西方国家关于我们'被迫开放'和'没有准备'的错误说法。"
(美联社)
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来源:https://x.com/kittendong/status/2060048997092561038
作者:BTC 小猫(@kittendong)
发布时间:2026 年 5 月 29 日 上午 1:22
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